蝎螫傷
蝎屬于蛛形綱,蝎目。約有300多種,個體大小懸殊很大,小的僅1~2cm,大者可超過20cm。蝎為胎生,幼蝎約經1周即離開母體獨立自由生活,以覓找各種昆蟲為食。分布于世界各地,中國以北方多見。蝎毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。發現蜇傷后要立即用止血帶扎緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散,然后用吸奶器或拔火罐盡量將毒液吸出,必要時要擴創傷口,立即用肥皂水或5%~10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%小蘇打溶液進行濕敷,然后用5%~10%稀氨溶液調堿粉涂于患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁涂碘酒等刺激性藥物。
1.蝎螫傷的發病原因有哪些
蝎螫傷是被蝎子咬傷引起,蝎子毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。.蝎子白天隱藏在陰暗潮濕的磚縫、石隙、柴堆及衣物、鞋子里,夜間常出來找食,人若接觸蝎子,就會被尾部的毒鉤刺傷。蝎最后一節是銳利的為刺蜇器,與腹部背側的毒腺相通。毒腺內含有強酸性的毒液,為神經性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。.
2.蝎螫傷容易導致什么并發癥
蝎螫傷通常因中毒伴發呼吸衰竭而死亡。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內空氣,并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。它是一種功能障礙狀態,而不是一種疾病,可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發癥。
3.蝎螫傷有哪些典型癥狀
蝎螫傷的嚴重程度取決于蝎子的種類和刺傷時間的長短,一般說野生的山蝎毒性比家蝎強。一旦被蜇后局部感到劇烈的疼痛,有的可感灼熱刺痛,隨即傷口處發生顯著的紅腫或水皰、瘀斑,嚴重者可出現皮膚壞死,淋巴結或淋巴管發炎,這是溶血性毒素所致。另一種是皮膚癥狀并不嚴重,但表現全身中毒癥狀明顯,這是由于神經毒素很快作用于中樞神經及血管系統而引起的嚴重全身反應,如頭暈、頭痛、發熱、惡心、嘔吐、流涎、流淚、心悸、嗜睡、發紺、氣急、大量出汗、喉水腫、吞咽困難、血壓下降、反射性痙攣,少數可出現尿閉,肺水腫,精神錯亂,最后呼吸麻痹而死亡。特別是5歲以下兒童若被大山蝎蜇傷,可迅速出現嚴重的全身中毒癥狀,可在3h以內死亡,因此要及時進行搶救。若在陰暗潮濕的地方或夜間皮膚突然被毒蟲咬傷出現劇烈的疼痛,皮膚出現明顯紅腫或出現全身中毒癥狀要考慮被蝎蜇傷的可能,發現蟲體可獲確診。.
4.蝎螫傷應該如何預防
預防蝎子首先應搞好室內外環境衛生,清楚磚瓦、石塊、雜草枯葉,使蝎子無棲息場所。夜晚活動以燈光或手電照明,防止在黑暗中直接以手觸墻壁。室內外蝎子密度高時,可進行滯留噴灑處理。若要去山區樹林工作應穿長袖衣衫,扎緊袖口、褲腿,戴上手套,必要時隨身攜帶急救藥品。
5.蝎螫傷需要做哪些化驗檢查
蝎螫傷的血常規檢查一般多是屬于正常的,如果出現溶血的現象,血細胞會出現不同程度的下降。.根據臨床表現檢查隨即傷口處發生顯著的紅腫或水皰、瘀斑,嚴重者可出現皮膚壞死、淋巴結或淋巴管發炎,這是溶血性毒素所致。
6.蝎螫傷病人的飲食宜忌
蝎螫傷中毒后在飲食方面應吃一些解毒的食物,常見四種解毒的飲食如下:
1、綠豆味甘性寒,有清熱解毒、利尿和清暑止渴的作用。所以,每到夏天,人們都習慣于熬綠豆湯喝。有人還用綠豆皮做枕頭芯,它有清火明目和降血壓的作用。
2、蜂蜜生用性涼能清熱,熟食性溫可補中氣,味道甜柔具潤肺解毒功能。(本草綱目)把蜂蜜的作用總結為清熱、補中氣、解毒、潤燥、止痛,頗為全面。因此,印度民間把蜂蜜看成“使人愉快和保持青春的良藥”。
3、苦盡甘來——苦瓜、苦菜、苦茶,一般說來,苦味食品都具解毒功能,口感略苦,收效甘甜,苦瓜近年風靡餐桌便充分說明了這一點。營養保健專家告訴我們,苦瓜含有多種營養成分,具有清暑滌熱、明目解毒之功用。近年來,各國科學家對苦瓜進行了更加深入的研究。印度科學家發現,苦瓜中含有一種類胰島素的物質,這種名為多肽-P的物質具有降低血糖的顯著作用。經動物實驗證明,多肽一P可使嚴重糖尿病動物的血糖下降,而且不論注射、口服,療效均相同,因而營養學家和醫生推薦把苦瓜做為治療糖尿病的良藥。
4、蒜可殺菌——大蒜、野蒜,三辛殺菌,盡人皆知。尤其生蒜的消毒滅菌作用,早在明代李時珍的(本草綱目)中就有記載。近代人們發現,大蒜對于預防痢疾,防治慢性活動性肝炎、肺結核均有稗益。1982年美國維斯康森大學科學家經過4年的研究實驗,證明大蒜還具有降低人體內部膽固醇的作用,對心腦血管動脈硬化、高脂癥均有一定療效。
7.西醫治療蝎螫傷的常規方法
蝎螫傷后可能迅速出現嚴重的全身中毒癥狀,.應立即采取措施,治療措施如下:
1、發現蜇傷后立即用止血帶扎緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴散。然后用吸奶器或拔火罐盡量將毒液吸出,必要時擴創傷口,立即用肥皂水或稀氨溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液進行濕敷,然后用5%~10%稀氨溶液(氨水)調堿粉涂于患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁涂碘酒等刺激性藥物。
2、若疼痛難忍,可取1%鹽酸依米丁(吐根堿)水溶液3ml注射于傷口近心端的皮下或傷口周圍,可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普魯卡因,但效果不如前者明顯。民間用鮮馬齒莧或大青葉搗爛外敷或用鮮毛眼草汁外涂。亦可用雄黃、苦礬研末敷于患處或用鮮椿樹嫩葉搗爛調雞蛋外敷,有消炎止痛作用。
3、如出現中毒癥狀要及時進行搶救,同時給予阿托品和皮質類固醇,口服南通(季得勝)蛇藥。